– 영어/한국어 이중 언어 가사

가사 및 번역

[한국어]

90년대 중반에

CDC와 Kaiser Permanente

가 노출을 발견했습니다. 이는 선두 기업 10명 중 7명의 위험

을 극적으로 증가시켰습니다. 미국의 사망 원인.

고용량에서는 영향을 미칩니다. 두뇌 발달,

면역 체계, 호르몬 체계,

심지어 우리의 DNA까지 읽고 전사했습니다.

매우 높은 용량에 노출된 사람들

은 평생 위험이 3배 증가합니다 심장병 및 폐암

과 20년의 차이 기대 수명에.

그러나 오늘날 의사들은 훈련을 받지 않았습니다. 정기적인 검사나 치료 중.

자, 제가 말하는 노출은 살충제나 포장용 화학물질이 아닙니다.

어린 시절의 트라우마입니다.

알겠습니다. 어떤 트라우마인지 내가 여기서 말하는 거야?

시험 실패에 대해 말하는 것이 아닙니다. 아니면 농구 경기에서 졌거나.

위협에 대해 이야기하고 있습니다. 너무 심각하거나 널리 퍼져서

문자 그대로 우리 피부 속으로 들어가는 것입니다. 생리적 변화:

학대나 방치,

부모 밑에서 자라는 것 정신 질환

또는 약물 의존으로 어려움을 겪고 있는 사람.

자, 오랫동안

나는 이런 것들을 그런 식으로 보았습니다. 저는 그것들을 사회적 문제로 보도록 훈련받았습니다.

사회 복지 서비스 --

또는 정신 건강 문제 -- 정신 건강 서비스를 참조하십시오.

그리고 뭔가가 일어났습니다 내 접근 방식 전체를 다시 생각하게 만들었습니다.

레지던트 마치고

어딘가로 가고 싶었어요 내가 정말로 필요하다고 느꼈던 곳,

내가 변화를 만들 수 있는 곳.

그래서 일하러 왔습니다 캘리포니아 태평양 의료 센터(California Pacific Medical Center),

최고의 사립 병원 중 하나 캘리포니아 북부

에서 우리는 함께 진료소를 열었습니다. Bayview-Hunters Point에서는

가장 가난하고 서비스가 가장 부족한 곳 중 하나입니다. 샌프란시스코의 동네.

이제 그 시점 이전에는

만 있었습니다. Bayview

전체에서 1명의 소아과 의사가 10,000명 이상의 어린이에게 서비스를 제공합니다.

그래서 우리는 지붕널을 걸었고 우리는 할 수 있었습니다 지불 능력에 관계없이 최고 품질의 진료

를 제공합니다.

정말 멋있었어요. 우리는 목표로 삼았습니다 일반적인 건강 격차:

의료 접근성, 예방접종률, 천식 입원률,

그리고 우리는 모든 수치를 달성했습니다.

우리는 우리 자신에 대해 매우 자랑스러워했습니다.

그런데 눈치채기 시작했어요 불안한 추세.

많은 아이들이 놀고 있었습니다. ADHD,

또는 주의력 결핍으로 나를 추천했습니다. 과잉행동 장애,

하지만 실제로 그랬을 때 철저한 병력과 신체검사를 통해

제가 찾은 것은 대부분의 환자의 경우

ADHD 진단을 내릴 수 없었습니다.

내가 만났던 대부분의 아이들은 뭔가 다른 느낌이 들 정도로 심각한 트라우마

를 경험했습니다. 계속되고있었습니다.

왠지 중요한 것을 놓치고 있었습니다.

자, 레지던트를 하기 전, 저는 공중보건학 석사 학위를 취득했습니다.

그리고 그 대학에서 가르치는 내용 중 하나 공립 보건 학교

에서 당신이 의사

이고 100명의 아이들을 본다면 모두가 같은 우물에서 물을 마시고,

중 98명이 설사를 하게 됩니다.

계속 진행해도 됩니다. 그리고 복용 후 복용량에 대해 처방전

을 작성하세요. 항생제를 복용한 후

또는 다가가서 이렇게 말할 수 있습니다. "도대체 이 우물 안에는 무엇이 있는 걸까요?"

그래서 나는 모든 것을 읽기 시작했습니다. 역경

를 직접 확인할 수 있습니다. 그리고 아이들의 시체.

에 대한 노출이 두뇌 발달에 어떤 영향을 미치는지에 대한

그러던 어느 날, 내 동료가 내 사무실

에 들어와서 이렇게 말했습니다. "버크 박사님, 이거 본 적 있어?"

그의 손에는 사본이 들려 있었다. 불리한 아동기(Adverse Childhood)라고 불리는 연구 조사

경험 연구.

그날 나의 임상실습이 바뀌었습니다 그리고 궁극적으로 내 경력.

불리한 아동기 경험 연구

는 모두가 연구하는 것입니다. 대해 알아야 합니다.

Kaiser의 Vince Felitti 박사가 수행했습니다. 그리고 CDC의 Bob Anda 박사,

그리고 그들은 함께 성인 17,500명에게 질문했습니다. 노출 이력에 대해

"불리"라고 부르는 것 어린 시절의 경험" 또는 ACE.

여기에는 신체적, 정서적, 또는 성적 학대;

신체적 또는 정서적 방치;

부모의 정신 질환, 약물 의존, 투옥;

부모의 별거 또는 이혼;

또는 가정 폭력.

'예'라고 답하면 다음과 같은 혜택을 받게 됩니다. ACE 점수에서 1점을 얻습니다.

그리고 그들이

한 일은 이 ACE 점수의 상관관계를 파악하는 것이었습니다. 건강 결과에 반대합니다.

그들이 발견한 것은 놀라운 것이었습니다.

두 가지:

첫째, ACE는 매우 일반적입니다.

인구의 67% 최소 하나의 ACE,

및 12.6%(8명 중 1명)를 가졌습니다. ACE가 4개 이상 있었습니다.

그들이

를 발견한 두 번째 사실은 ACE와 건강 결과 간의 용량-반응 관계

:

ACE 점수가 높을수록, 건강 결과가 더 나빠질수록.

ACE 점수를 받은 사람의 경우 4개 이상,

만성 질환의 상대적 위험 폐쇄성 폐질환

은 2.5배였습니다. ACE 점수가 0인 사람의 경우입니다.

간염의 경우에도 마찬가지였습니다. 두 번 반.

우울증의 경우 네 번 반.

자살률은 12회였습니다.

ACE 점수를 받은 사람 7개 이상의

중 평생 위험이 3배 증가했습니다. 폐암

발생 위험은 3.5배 더 높습니다. 허혈성 심장 질환,

1위 킬러 미국에서.

물론 이것은 말이 됩니다.

어떤 사람들은 이 데이터를 보았습니다. "어서요.

당신은 힘든 어린 시절을 보냈어요. 당신은 술을 마시고 담배를 피우고

이런 일을 할 가능성이 더 높습니다 그것은 당신의 건강을 망칠 것입니다.

이것은 과학이 아닙니다. 이것은 단지 나쁜 행동입니다."

알고보니 이것이 바로 과학이 들어오는 곳.

이제 우리는 이해합니다 이전보다 더 나아졌습니다.

초기 역경에 대한 노출이

뇌 발달에 미치는 영향 그리고 아이들의 시체.

다음과 같은 영역에 영향을 미칩니다. 측좌핵,

즐거움과 보상 관련되어 있는 뇌의 중심

물질 의존성.

충동 조절에 필요한 전두엽 피질,

를 억제합니다. 실행 기능,

학습에 중요한 영역입니다.

그리고 MRI 스캔에서

측정 가능한 차이가 나타납니다. 편도체,

뇌의 공포 반응 센터.

따라서 사람들이 노출된 데에는 실제 신경학적 이유가 있습니다.

많은 역경

에 참여할 가능성이 더 높습니다. 고위험 행동에서는

를 아는 것이 중요합니다.

하지만 그렇지 않더라도 고위험 행동에 참여할 가능성이 더 높습니다.

심장병이나 암이 발생합니다.

그 이유는 다음과 관련이 있습니다. 시상하부-뇌하수체-부신 축,

뇌와 신체 우리의 투쟁-도피 반응을 관리하는 스트레스 반응 시스템

.

어떻게 작동하나요?

글쎄, 걷고 있다고 상상해 보세요 숲에 가면 곰이 보입니다.

즉시 시상하부가 뇌하수체에 신호를 보냅니다.

은 신호를 보냅니다.

"스트레스 호르몬을 방출하세요!"라는 메시지가 부신에 전달됩니다. 아드레날린! 코르티솔!"

그러면 심장이 뛰기 시작하고,

동공이 확장되고, 기도가 열리고,

다음 중 하나를 수행할 준비가 됩니다. 곰과 싸우거나 곰에게서 도망치세요.

그리고 숲 속에 있다면 정말 멋지죠

그리고 곰이 있어요.

(웃음)

그런데 문제는 무슨 일이 일어나느냐이다. 매일 밤 곰이 집에 오면

이 시스템이 활성화됩니다 계속해서 계속해서,

그리고 그것은 적응력이 있거나 생명을 구하는 것,

부적응적이거나 건강에 해를 끼치는 것.

어린이는 특히 민감합니다. 이러한 반복적인 스트레스 활성화로 인해

그들의 뇌와 신체가 그냥 개발 중입니다.

많은 역경은 영향을 미칠 뿐만 아니라 뇌 구조 및 기능,

면역 체계 발달에 영향을 미치고,

호르몬 체계 발달,

그리고 우리의 DNA까지도 읽고 전사했습니다.

그래서 저에게 이 정보는 내 오래된 훈련을 창밖으로 내던졌습니다.

왜냐하면 우리가 이해할 때 질병의 메커니즘,

뿐만 아니라 어떤 경로가 방해를 받았는지,

그러면 의사로서 이것이 우리의 일입니다. 예방과 치료를 위해 이 과학

을 사용합니다.

그것이 우리가 하는 일입니다.

그래서 샌프란시스코에서 우리는 청소년 건강 센터

는 영향을 예방, 선별 및 치유하기 위해 ACE와 독성 스트레스.

간단하게 정기검진으로 시작했습니다 우리 아이들 모두

정기적인 신체 검사를 받고,

왜냐하면 내 환자가 ACE 점수는 4이고

가능성이 2.5배 더 높습니다. 간염이나 COPD가 발생할 가능성은

4.5배 더 높습니다. 우울증에 걸릴 확률은

이며 그녀의 우울증 가능성은 12배입니다. ACE가 없는 내 환자로서

자신의 목숨을 끊으려고 시도했습니다.

그 사람이 내 시험장에 있을 때 알 수 있어요.

양성 판정을 받은 환자를 위해

다학제 치료팀을 운영하고 있습니다. 역경

의 복용량을 줄이고 모범 사례를 사용하여 증상을 치료하는 데 효과적입니다. 가정 방문, 치료 조정,

정신 건강 관리, 영양,

전체적인 개입 등을 포함합니다. 필요할 때 약물 치료.

그러나 우리는 또한 부모를 교육합니다 ACE와 독성 스트레스

의 영향에 대해 다루는 것과 같은 방식으로 전기 콘센트 또는 납 중독,

에 따라 치료를 맞춤화합니다. 천식 환자와 당뇨병 환자

를 인식하는 방식으로 호르몬 변화로 인해 더욱 적극적인 치료가 필요합니다.

그리고 면역체계.

그래서 또 다른 일이 발생합니다 이 과학

을 이해하면 소리치고 싶어진다는 것입니다 옥상에서,

이것은 단순한 문제가 아니기 때문입니다. Bayview의 어린이를 위한 것입니다.

분을 계산했습니다 다른 모든 사람들이 이에 대해 들었지만

정기 검사가 될 것입니다. 다학제 치료팀,

그리고 그것은 최대의 경주가 될 것입니다 효과적인 임상 치료 프로토콜.

네. 그런 일은 일어나지 않았습니다.

그리고 그것은 저에게 큰 배움이 되었습니다.

간단하게 생각했던 것 최고의 임상 사례

이제 나는 운동이라는 것을 이해합니다.

로버트 블록(Robert Block) 박사의 말에 따르면,

전 대통령은 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics),

"어린 시절의 불리한 경험

은 가장 큰 단일 요인입니다. 오늘날 우리나라가 직면한 해결되지 않은 공중 보건 위협

."

그리고 많은 사람들에게 정말 끔찍한 전망이군요.

문제의 범위와 규모 너무 커서 어떻게 접근해야 할지 생각하기가 부담스럽습니다.

...

하지만 나에게는 실제로는 희망이 있는 곳에,

왜냐하면 우리가 올바른 프레임워크를 가지고 있을 때,

이것을 우리가 인식할 때 공중 보건 위기,

그러면 우리는 권리를 사용할 수 있습니다 솔루션을 찾기 위한 도구 키트입니다.

담배에서 납중독까지 HIV/AIDS에 대해

미국은 실제로 공중 보건 문제를 해결하는 데 있어 매우 강력한 기록

,

그러나 이러한 성공을 재현 ACE와 독성 스트레스

이 있으면 결단력을 발휘할 것입니다. 그리고 헌신,

그리고 내가 무엇을 볼 때 우리나라는 지금까지

,

왜 이 문제를 더 심각하게 받아들이지 않았는지 궁금합니다.

있잖아요, 처음에는 생각했어요

문제는 ​​우리에게 적용되지 않기 때문에 소외시켰습니다.

그게 그 아이들의 문제야 그 동네에서.

이상하네요. 데이터가 그것을 견디지 못합니다.

원본 ACE 연구 70%가 백인이고

에서 수행되었습니다.

70%가 대학 교육을 받은 인구

그런데 사람들과 얘기를 많이 할수록

어쩌면 그럴 수도 있겠다는 생각이 들기 시작했어요. 나는 그것을 완전히 거꾸로 가지고있었습니다.

제가 물어본다면 이 방

에 가족과 함께 자란 사람은 몇 명인가요? 정신 질환을 앓고 있는

몇 명의 손이 올라갈 것이라고 장담합니다.

그리고 나서 몇 명이냐고 묻는다면 술을 너무 많이 마셨거나

그렇게 믿었던 부모가 있었습니다. 막대를 아끼면 아이를 망치게 됩니다.

손이 몇 개 더 올라갈 것이라고 장담합니다.

이 방에서도 이게 문제네요 이는 우리 중 많은 사람들에게 영향을 미치고 있습니다.

그리고 저는 믿기 시작했습니다. 문제

가 우리에게 적용되기 때문에 이를 무시합니다.

보기가 더 쉬울 수도 있습니다. 우리가 보고 싶지 않기 때문에 다른 우편번호

에 있습니다.

우리는 아픈 편이 낫습니다.

다행히도 과학적 발전은 그리고 솔직히 경제적 현실로 인해

이 옵션의 실행 가능성이 날로 낮아지고 있습니다.

과학은 분명합니다:

초기의 역경은 큰 영향을 미칩니다 평생 건강.

오늘 우리는 이해하기 시작했습니다. 초기 역경에서 진행

을 중단하는 방법 질병 및 조기 사망,

및 지금으로부터 30년 후

ACE 점수가 높고

행동 증상이 있는 아동 인식되지 않음,

천식 관리 연결되어 있지 않습니다.

그리고 누가 개발을 계속합니까? 고혈압

및 초기 심장병 또는 암

도 마찬가지로 변칙적입니다. HIV/AIDS로 인한 6개월간 사망률.

사람들은 그 상황을 보게 될 것이다 "도대체 무슨 일이 있었던 거야?"

이는 치료가 가능합니다.

이것은 이길 수 있습니다.

가장 중요한 것 오늘 우리에게 필요한 것은

바라보는 용기입니다 이 문제는

에 있으며 이것이 진짜라고 말합니다. 그리고 이것이 우리 모두입니다.

나는 우리가 운동이라고 믿습니다.

감사합니다.

(박수)

[영어]

In the mid-'90s,

the CDC and Kaiser Permanente

discovered an exposure that dramatically increased the risk

for seven out of 10 of the leading causes of death in the United States.

In high doses, it affects brain development,

the immune system, hormonal systems,

and even the way our DNA is read and transcribed.

Folks who are exposed in very high doses

have triple the lifetime risk of heart disease and lung cancer

and a 20-year difference in life expectancy.

And yet, doctors today are not trained in routine screening or treatment.

Now, the exposure I'm talking about is not a pesticide or a packaging chemical.

It's childhood trauma.

Okay. What kind of trauma am I talking about here?

I'm not talking about failing a test or losing a basketball game.

I am talking about threats that are so severe or pervasive

that they literally get under our skin and change our physiology:

things like abuse or neglect,

or growing up with a parent who struggles with mental illness

or substance dependence.

Now, for a long time,

I viewed these things in the way I was trained to view them,

either as a social problem -- refer to social services --

or as a mental health problem -- refer to mental health services.

And then something happened to make me rethink my entire approach.

When I finished my residency,

I wanted to go someplace where I felt really needed,

someplace where I could make a difference.

So I came to work for California Pacific Medical Center,

one of the best private hospitals in Northern California,

and together, we opened a clinic in Bayview-Hunters Point,

one of the poorest, most underserved neighborhoods in San Francisco.

Now, prior to that point,

there had been only one pediatrician in all of Bayview

to serve more than 10,000 children,

so we hung a shingle, and we were able to provide top-quality care

regardless of ability to pay.

It was so cool. We targeted the typical health disparities:

access to care, immunization rates, asthma hospitalization rates,

and we hit all of our numbers.

We felt very proud of ourselves.

But then I started noticing a disturbing trend.

A lot of kids were being referred to me for ADHD,

or Attention Deficit Hyperactivity Disorder,

but when I actually did a thorough history and physical,

what I found was that for most of my patients,

I couldn't make a diagnosis of ADHD.

Most of the kids I was seeing had experienced such severe trauma

that it felt like something else was going on.

Somehow I was missing something important.

Now, before I did my residency, I did a master's degree in public health,

and one of the things that they teach you in public health school

is that if you're a doctor

and you see 100 kids that all drink from the same well,

and 98 of them develop diarrhea,

you can go ahead and write that prescription

for dose after dose after dose of antibiotics,

or you can walk over and say, "What the hell is in this well?"

So I began reading everything that I could get my hands on

about how exposure to adversity

affects the developing brains and bodies of children.

And then one day, my colleague walked into my office,

and he said, "Dr. Burke, have you seen this?"

In his hand was a copy of a research study

called the Adverse Childhood Experiences Study.

That day changed my clinical practice and ultimately my career.

The Adverse Childhood Experiences Study

is something that everybody needs to know about.

It was done by Dr. Vince Felitti at Kaiser and Dr. Bob Anda at the CDC,

and together, they asked 17,500 adults about their history of exposure

to what they called "adverse childhood experiences," or ACEs.

Those include physical, emotional, or sexual abuse;

physical or emotional neglect;

parental mental illness, substance dependence, incarceration;

parental separation or divorce;

or domestic violence.

For every yes, you would get a point on your ACE score.

And then what they did

was they correlated these ACE scores against health outcomes.

What they found was striking.

Two things:

Number one, ACEs are incredibly common.

Sixty-seven percent of the population had at least one ACE,

and 12.6 percent, one in eight, had four or more ACEs.

The second thing that they found

was that there was a dose-response relationship

between ACEs and health outcomes:

the higher your ACE score, the worse your health outcomes.

For a person with an ACE score of four or more,

their relative risk of chronic obstructive pulmonary disease

was two and a half times that of someone with an ACE score of zero.

For hepatitis, it was also two and a half times.

For depression, it was four and a half times.

For suicidality, it was 12 times.

A person with an ACE score of seven or more

had triple the lifetime risk of lung cancer

and three and a half times the risk of ischemic heart disease,

the number one killer in the United States of America.

Well, of course this makes sense.

Some people looked at this data and they said, "Come on.

You have a rough childhood, you're more likely to drink and smoke

and do all these things that are going to ruin your health.

This isn't science. This is just bad behavior."

It turns out this is exactly where the science comes in.

We now understand better than we ever have before

how exposure to early adversity

affects the developing brains and bodies of children.

It affects areas like the nucleus accumbens,

the pleasure and reward center of the brain

that is implicated in substance dependence.

It inhibits the prefrontal cortex,

which is necessary for impulse control and executive function,

a critical area for learning.

And on MRI scans,

we see measurable differences in the amygdala,

the brain's fear response center.

So there are real neurologic reasons

why folks exposed to high doses of adversity

are more likely to engage in high-risk behavior,

and that's important to know.

But it turns out that even if you don't engage in any high-risk behavior,

you're still more likely to develop heart disease or cancer.

The reason for this has to do with the hypothalamic–pituitary–adrenal axis,

the brain's and body's stress response system

that governs our fight-or-flight response.

How does it work?

Well, imagine you're walking in the forest and you see a bear.

Immediately, your hypothalamus sends a signal to your pituitary,

which sends a signal to your adrenal gland that says,

"Release stress hormones! Adrenaline! Cortisol!"

And so your heart starts to pound,

Your pupils dilate, your airways open up,

and you are ready to either fight that bear or run from the bear.

And that is wonderful

if you're in a forest and there's a bear.

(Laughter)

But the problem is what happens when the bear comes home every night,

and this system is activated over and over and over again,

and it goes from being adaptive, or life-saving,

to maladaptive, or health-damaging.

Children are especially sensitive to this repeated stress activation,

because their brains and bodies are just developing.

High doses of adversity not only affect brain structure and function,

they affect the developing immune system,

developing hormonal systems,

and even the way our DNA is read and transcribed.

So for me, this information threw my old training out the window,

because when we understand the mechanism of a disease,

when we know not only which pathways are disrupted, but how,

then as doctors, it is our job to use this science

for prevention and treatment.

That's what we do.

So in San Francisco, we created the Center for Youth Wellness

to prevent, screen and heal the impacts of ACEs and toxic stress.

We started simply with routine screening of every one of our kids

at their regular physical,

because I know that if my patient has an ACE score of 4,

she's two and a half times as likely to develop hepatitis or COPD,

she's four and half times as likely to become depressed,

and she's 12 times as likely to attempt to take her own life

as my patient with zero ACEs.

I know that when she's in my exam room.

For our patients who do screen positive,

we have a multidisciplinary treatment team that works to reduce the dose of adversity

and treat symptoms using best practices, including home visits, care coordination,

mental health care, nutrition,

holistic interventions, and yes, medication when necessary.

But we also educate parents about the impacts of ACEs and toxic stress

the same way you would for covering electrical outlets, or lead poisoning,

and we tailor the care of our asthmatics and our diabetics

in a way that recognizes that they may need more aggressive treatment,

given the changes to their hormonal and immune systems.

So the other thing that happens when you understand this science

is that you want to shout it from the rooftops,

because this isn't just an issue for kids in Bayview.

I figured the minute that everybody else heard about this,

it would be routine screening, multi-disciplinary treatment teams,

and it would be a race to the most effective clinical treatment protocols.

Yeah. That did not happen.

And that was a huge learning for me.

What I had thought of as simply best clinical practice

I now understand to be a movement.

In the words of Dr. Robert Block,

the former President of the American Academy of Pediatrics,

"Adverse childhood experiences

are the single greatest unaddressed public health threat

facing our nation today."

And for a lot of people, that's a terrifying prospect.

The scope and scale of the problem seems so large that it feels overwhelming

to think about how we might approach it.

But for me, that's actually where the hopes lies,

because when we have the right framework,

when we recognize this to be a public health crisis,

then we can begin to use the right tool kit to come up with solutions.

From tobacco to lead poisoning to HIV/AIDS,

the United States actually has quite a strong track record

with addressing public health problems,

but replicating those successes with ACEs and toxic stress

is going to take determination and commitment,

and when I look at what our nation's response has been so far,

I wonder,

why haven't we taken this more seriously?

You know, at first I thought that we marginalized the issue

because it doesn't apply to us.

That's an issue for those kids in those neighborhoods.

Which is weird, because the data doesn't bear that out.

The original ACEs study was done in a population

that was 70 percent Caucasian,

70 percent college-educated.

But then, the more I talked to folks,

I'm beginning to think that maybe I had it completely backwards.

If I were to ask how many people in this room

grew up with a family member who suffered from mental illness,

I bet a few hands would go up.

And then if I were to ask how many folks had a parent who maybe drank too much,

or who really believed that if you spare the rod, you spoil the child,

I bet a few more hands would go up.

Even in this room, this is an issue that touches many of us,

and I am beginning to believe that we marginalize the issue

because it does apply to us.

Maybe it's easier to see in other zip codes

because we don't want to look at it.

We'd rather be sick.

Fortunately, scientific advances and, frankly, economic realities

make that option less viable every day.

The science is clear:

Early adversity dramatically affects health across a lifetime.

Today, we are beginning to understand how to interrupt the progression

from early adversity to disease and early death,

and 30 years from now,

the child who has a high ACE score

and whose behavioral symptoms go unrecognized,

whose asthma management is not connected,

and who goes on to develop high blood pressure

and early heart disease or cancer

will be just as anomalous as a six-month mortality from HIV/AIDS.

People will look at that situation and say, "What the heck happened there?"

This is treatable.

This is beatable.

The single most important thing that we need today

is the courage to look this problem in the face

and say, this is real and this is all of us.

I believe that we are the movement.

Thank you.

(Applause)

주요 어휘

어휘	의미
trauma /ˈtrɔːmə/ B2	noun - 심각한 정신적 충격을 주는 경험
exposure /ɪkˈspəʊʒər/ B1	noun - 어떤 것에 노출되는 상태
adversity /ədˈvɜːrsəti/ C1	noun - 어려움이나 불운
physiology /ˌfɪziˈɒlədʒi/ C1	noun - 생물의 기능을 다루는 생물학의 한 분야
screening /ˈskriːnɪŋ/ B2	noun - 질병이나 상태를 감지하기 위한 검사
disparity /dɪˈspærəti/ C1	noun - 사물 간의 큰 차이
neurologic /ˌn(j)ʊərəˈlɒdʒɪk/ C2	adjective - 신경계와 관련된
hypothalamic /ˌhaɪpəθəˈlæmɪk/ C2	adjective - 시상하부와 관련된
marginalize /ˈmɑːdʒɪnəlaɪz/ C1	verb - 사소하거나 주변적인 것으로 취급하다
anomalous /əˈnɒmələs/ C1	adjective - 표준이나 기대치에서 벗어나는
interrupt /ˌɪntəˈrʌpt/ B1	verb - 어떤 것의 진행을 멈추거나 방해하다
determination /dɪˌtɜːmɪˈneɪʃən/ B2	noun - 목적의 확고함
commitment /kəˈmɪtmənt/ B2	noun - 어떤 일을 하겠다는 맹세나 약속
holistic /həˈlɪstɪk/ C1	adjective - 어떤 것의 전체와 관련된
tailor /ˈteɪlər/ B2	verb - 특정 목적을 위해 만들거나 적응시키다
viable /ˈvaɪəbəl/ C1	adjective - 성공적으로 작동할 수 있는
progression /prəˈɡreʃən/ B2	noun - 발달하거나 앞으로 나아가는 과정
anomalous /əˈnɒmələs/ C1	adjective - 표준이나 기대치에서 벗어나는
treatable /ˈtriːtəbəl/ B2	adjective - 치료하거나 치유할 수 있는
beatable /ˈbiːtəbəl/ B1	adjective - 패배할 수 있는