[Tiếng Việt]
Đừng hiểu lầm, nhưng bạn - khá thay thế được đây.
Khi nói đến cơ thể, ngành khoa học đã tìm ra cách - hack, tổng hợp hoặc thay thế một
số lượng đáng ngạc nhiên các bộ phận và quy trình của nó.
Chúng ta có implant để giữ nhịp tim đều đặn, - và thanh thép để giả lệch xương.
Chúng ta có thuốc thay thế nội tiết tố, - và kháng sinh để bù đắp cho hệ miễn dịch,
và thật sớm thôi bạn sẽ có thể in 3D - một tai mới nếu cần. Thật vậy!
Nhưng có một thứ chúng ta tuyệt đối không thể sản xuất - -- bất kể True Blood khiến bạn nghĩ thế --
là máu. - Và thế mà máu là thứ mà tất cả chúng ta cần.
Và đôi khi, vì chấn thương hoặc bệnh tật, - chúng ta cần máu thêm.
Thực tế, mỗi hai giây, có ai đó ở - Mỹ cần truyền máu. Điều này có thể
là nạn nhân vụ tai nạn xe cộ, ai đó đang phẫu thuật, - hoặc bệnh nhân ung bướu cần máu mới
để duy trì sức khỏe trong khi hóa trị.
Và vì chúng ta không thể trồng nó trên cây, - hay làm trong phòng thí nghiệm, hay thậm chí lưu trữ
được lâu dài, máu mà mọi người cần - -- gần 16 triệu pint một năm ở Mỹ.
-- phải đến từ những người đã hiến tặng - nó.
Vậy hãy nói về máu nhé?
Bữa ăn ưa thích của ma cà rồng và muỗi cái, - máu là màu đỏ, dính, mặn, và
khá có vị kim loại.
Nó thực sự dày hơn nước, và siêu - nhớt -- đó là lý do Hitchcock dùng si rô sô-cô-la
làm đại diện trong cảnh tắm nổi tiếng đó.
Đối với hầu hết mục đích, máu có tám loại khác nhau, - và nó chiếm khoảng 8% trọng lượng cơ thể bạn.
Bạn có thể còn nhớ từ tập về mô, - máu là một loại mô liên kết,
có nghĩa là nó được tạo từ tế bào sống lơ lửng - trong ma trận không sống, và ở đây
là chất lỏng nền gọi là huyết tương.
Và tất nhiên, sứ mệnh chính của máu - là vận chuyển và phân phối oxy, chất dinh dưỡng,
chất thải, và nội tiết tố khắp cơ thể.
Nhưng nó cũng giúp điều chỉnh và duy trì nhiệt độ cơ thể, - mức pH, và khối lượng
chất lỏng trong cơ thể. Ngoài ra bảo vệ bạn khỏi - nhiễm trùng và mất máu.
Với lẽ, chỉ sau não bộ, máu của bạn - là bộ phận cơ thể mà chúng ta
chưa tìm ra cách tái tạo, tổng hợp - hoặc bắt chước.
Nó là phần của bạn mà thực sự không thay thế được.
Đến thứ Bảy và bạn muốn làm việc thiện, - nên bạn đến văn phòng Hồng Thập Tự địa phương
để hiến máu.
Bạn bị chích ngón tay rồi ai đó - dẫn bạn đến ghế sofa, lau khuỷu tay trong bằng cồn,
rồi chĩa một kim rỗng vào - bạn.
Khi túi đã đầy -- họ thường lấy - khoảng một pint -- bạn được tháo ra và nhận
bánh quy và nước ép để bù lại lượng đường mất từ máu. - Và toàn bộ quy trình mất khoảng 20 phút.
Nhưng đối với máu của bạn, ngày mới chỉ bắt đầu. - Sớm thôi nó sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm, nơi nó sẽ
được kiểm tra bệnh nhiễm trùng và tách - thành các phần khác nhau trước khi gửi đến bệnh viện.
Vậy, khoan đã: Ý tôi là gì khi nói - các phần khác nhau?
Vâng, máu chảy từ tay bạn vào - túi đó là máu toàn phần, hỗn hợp tế bào
và mảnh tế bào gọi là thành phần hình thành, - cùng nước, và rất nhiều phân tử hòa tan.
Bệnh nhân cần truyền máu có thể chỉ - cần một số thứ đó mà không phải tất cả,
nên các phần được tách ra.
Khi máu bạn đến phòng thí nghiệm, kỹ thuật viên - đặt nó vào máy ly tâm, quay đủ nhanh
để đưa các thành phần nặng hơn - xuống dưới ống, và mang các
thành phần ít dày đặc hơn lên trên.
Trong máy ly tâm, ba lớp riêng biệt xuất hiện.
Dưới cùng bạn có lớp đỏ nặng - của erythrocytes, hoặc tế bào hồng cầu
vận chuyển oxy và carbon dioxide. Chúng chiếm - khoảng 45 phần trăm tổng thể tích máu của bạn.
Rồi bạn có lớp trắng mỏng ở giữa. Đó là những chiến binh của bạn,
các leukocytes hoặc tế bào bạch cầu, - bảo vệ cơ thể bạn khỏi độc tố và vi khuẩn ngoại lai.
Và còn có mảnh tế bào, gọi là - tiểu cầu, giúp đông máu
và chiếm dưới một phần trăm - máu của bạn.
Cuối cùng, ở trên cùng bạn thấy huyết tương vàng, - chiếm khoảng 55% thể tích máu của bạn.
Huyết tương thực tế 90 phần trăm là nước, nhưng - 10 phần trăm kia chứa đầy 100 chất tan khác nhau
bao gồm protein, chất điện giải, - khí, hormone, và chất thải.
Phần nhiều của những chất tan này là - chất điện giải -- mà bạn có thể nghe đến
là thành phần bí mật trong đồ uống thể thao. Nhưng chúng thực tế chỉ là cation mang điện dương -- như canxi,
natri, và kali -- và anion mang điện âm, - như photphat, sulfat, và bicarbonat.
Cùng nhau, những ion này giúp điều chỉnh hóa học máu, - duy trì mức pH và áp suất thẩm thấu đúng,
và cho phép các mô khác làm công việc, như - co cơ bắp và gửi tiềm năng kích hoạt.
Nhưng khi đo bằng trọng lượng, phần nhiều chất tan - trong máu thực tế là protein huyết tương.
Hầu hết protein này -- như albumin, và - alpha và beta globulin -- được tạo bởi
gan, và làm những việc như cân bằng áp suất thẩm thấu - giữa máu và mô xung quanh,
và vận chuyển lipid và ion.
Một số khác bảo vệ bạn, như gamma globulin - kháng thể được phóng thích bởi tế bào huyết tương trong
phản ứng miễn dịch, hoặc protein fibrinogen, - thiết yếu để hình thành cục máu đông và ngừng chảy máu.
Tốt rồi, chảy máu. Tôi muốn nói về điều đó.
Bởi vì, đúng lý do tôi đề cập - từ đầu -- rằng chúng ta không thể thay thế
máu bằng chất lỏng kỳ diệu tổng hợp - --Điều CUỐI CÙNG mà hệ tuần hoàn của bạn
muốn là bạn phí phạm máu của mình, - trong vết trầy vỉa hè hay tai nạn bếp.
Vậy nên nó có toàn bộ hệ thống để ngăn - bạn mất quá nhiều, thông qua
quy trình gọi là hemostasis.
Vậy hãy tưởng tượng bạn đang cắt bánh mì nướng phô mai tỏi - một buổi sáng, và bạn rách
chi gốc ngón tay cái của bạn -- nói đúng hơn, - bạn cắt đầu ngón cái.
Và giờ bạn đang chảy máu lên bữa sáng.
Ngay từ dấu hiệu đầu tiên của vết rách, mạch máu - thực tế co thắt chính nó, để chậm
dòng chảy máu qua nó.
Rồi những mảnh tế bào nhỏ gọi là tiểu cầu - tập hợp tại chỗ tổn thương, tạo
một nút chặn gián đoạn và giữ - máu khỏi rò rỉ thêm.
Bây giờ những tiểu cầu lơ lửng tự do này không dính lại - trong tuần hoàn bình thường -- điều đó tệ lắm --
nhưng khi tế bào nội mạc lót thành mạch máu - bị rách, sợi collagen bên dưới đột ngột lộ ra.
Và chúng phản ứng hóa học với tiểu cầu, - khiến chúng dính và như keo tại
nơi tổn thương.
Nhưng nút tiểu cầu đó vẫn chưa mạnh như có thể -- nó cần tăng cường để
hoàn thành quy trình đông máu.
Tăng cường này đến từ dạng sợi fibrin - , sợi protein gắn lại
làm lưới nắm bắt tiểu cầu - và tế bào máu.
Cuối cùng, sợi thực tế kéo hai bên - vết thương lại, để đóng
thành mạch máu, nên tế bào nội mạc - có thể được thay thế.
Sau vài ngày, mạch máu lành, và - cục máu đông tan ra.
Hoặc ít nhất, đó là cách nó nên xảy ra.
Người mắc rối loạn liên quan đến - hemostasis có thể gặp vấn đề với đông cục không mong muốn
hoặc không thể hình thành cục.
Trong nhóm rối loạn gọi là bệnh hemophili, - bệnh nhân thường hoàn thành hai bước đầu
của hemostasis tốt, nhưng họ không thể - tạo cục fibrin hiệu quả. Vậy nên không phải họ
chảy máu nhiều hơn người khác, chỉ là họ chảy máu - lâu hơn. Dẫu sao nghĩa là họ chảy máu nhiều hơn.
Kết quả, họ có thể cần truyền máu - thường xuyên suốt đời.
Mà đưa tôi trở lại buổi hiến máu - sáng thứ Bảy đó.
Điều khác bạn cần biết - trước khi hiên máu là loại máu của bạn
-- bạn có loại A, B, AB, hay O hứa?
Những loại khác nhau này đều làm việc như nhau, - chỉ khác nhau chút hương vị
liên quan đến hệ miễn dịch.
Tất cả tế bào trong cơ thể có màng tế bào chất - với dấu glycoprotein đặc biệt trên đó
hoạt động như thẻ tên hoặc nhãn, - như “Tế bào này là Tài sản của Hank.”
Những dấu này là kháng nguyên của bạn.
Và hệ miễn dịch cơ thể hoàn toàn - ổn với kháng nguyên riêng của bạn, nhưng nếu
nó phát hiện kháng nguyên từ tế bào của ai đó khác - -- bao gồm virus hoặc vi khuẩn -- thì
nó sẽ gửi kháng thể để gắn vào những dấu đó, thường - gắn thẻ để hệ miễn dịch tiêu diệt.
Tế bào hồng cầu của bạn có kháng nguyên đặc biệt - gọi là agglutinogens, kích hoạt kháng thể
hoạt động bằng cách gắn tế bào xâm nhập lại, - gây đông, hoặc cục máu.
Loại agglutinogens bạn có trên - erythrocytes xác định loại máu của bạn.
Nhưng chúng được phân loại theo hai cách khác nhau.
Trong phân loại máu quan trọng nhất - -- loại mà mọi người quen thuộc nhất
-- chỉ có hai loại agglutinogens, đơn giản là - A và B. Và máu bạn có thể có
một, hoặc cả hai, hoặc không có - những phân tử.
Vậy tên loại máu của bạn đề cập đến loại bạn có hoặc không: - Loại A có kháng nguyên
A, loại B có B, AB có cả hai, và - O không có.
Vậy, tại sao bạn cần biết loại bạn là gì - trước khi cho hoặc nhận máu?
Vâng, như tôi nói: Nếu bạn có - một trong số những kháng nguyên, cơ thể bạn sẽ ổn
với nó, vì nó không sản xuất kháng thể - gắn thẻ để tấn công.
Vậy nếu bạn không có kháng nguyên cụ thể - trên tế bào máu -- như loại B -- thì
bạn có kháng thể sẽ gắn thẻ những - kháng nguyên B để tấn công, nếu chúng vào không gian của bạn.
Vậy người loại AB được gọi là người nhận phổ quát, - vì họ có cả hai kháng nguyên, nên
không có kháng thể cho cả hai. Vậy họ có thể nhận - A, hoặc B, hoặc AB, hoặc máu O. Còn người loại
O không có kháng nguyên A hoặc B, nên họ - có kháng thể cho cả hai. Nghĩa là họ
chỉ có thể nhận máu O khác.
Và thế mà thiếu kháng nguyên nghĩa là máu loại - O có thể trộn với loại máu khác
mà không bị tấn công, đó là lý do nó được biết đến - như người cho phổ quát.
Nhưng để phức tạp hóa chút nữa, - bạn có tập kháng nguyên khác hoàn toàn
với giao thức khác. Đó là - kháng nguyên Rhesus, hoặc Rh, đặt tên theo
loài khỉ chúng được phát hiện đầu tiên - ở đó.
Tương tự A và B, bạn hoặc có kháng nguyên Rh - , trường hợp bạn Rh dương,
hoặc không, và Rh âm.
Phần lớn dân số là Rh dương, nên - họ không có kháng thể chống Rh,
có nghĩa là họ có thể nhận cả - dương hoặc âm. Nhưng loại âm nên
chỉ giữ ở máu Rh âm.
Và vì sự hiện diện của kháng nguyên A-B được - kiểm soát bởi gen khác với Rh
, chúng ta có tám loại máu khác nhau -- - bốn nhóm riêng biệt, mỗi nhóm có hai biến thể.
Và giờ hy vọng, bạn hiểu tại sao - thay thế máu khó vậy, và tại sao True Blood
...không thật. Tôi thực tế chưa từng xem - chương trình đó.
Dọc đường, bạn cũng học các thành phần cơ bản - của máu -- bao gồm erythrocytes,
leukocytes, tiểu cầu, và huyết tương -- cũng như - quy trình cơ bản hemostasis dừng chảy máu,
và kháng nguyên chịu trách nhiệm - loại máu bạn có.
Cảm ơn tất cả nhà tài trợ Patreon của chúng tôi làm - Crash Course khả thi qua đóng góp hàng tháng
của họ. Nếu bạn thích Crash Course và - muốn giúp chúng tôi tiếp tục làm nó miễn phí cho
tất cả mọi người trên thế giới, bạn có thể đến patreon.com/crashcourse
Cũng vậy, lời cảm ơn lớn đến Bryan Drexler - cho đồng tài trợ tập này.
Crash Course Anatomy and Physiology được quay - tại Chi nhánh Crash Course của Tiến sĩ Cheryl C. Kinney.
Tập này viết bởi Kathleen - Yale, kịch bản chỉnh sửa bởi Blake de Pastino,
và cố vấn của chúng tôi là Tiến sĩ Brandon Jackson. - Nó được đạo diễn và chỉnh sửa bởi Nicole Sweeney,
thiết kế âm thanh bởi Michael Aranda, và - đội đồ họa của chúng tôi là Thought Cafe.